COSMOS-studien: En genomgång av multivitamin, kakaoextrakt och biologiskt åldrande

Introduktion

I jakten på att förstå hur vi bäst främjar en god hälsa under åldrandet spelar storskalig klinisk forskning en avgörande roll.

COSMOS-studien (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) utgör en betydande insats för att vetenskapligt utvärdera effekterna av dagliga kosttillskott.

Med en rigorös metodik och ett stort antal deltagare har studien bidragit med ny kunskap om hur multivitaminer och kakaoflavanoler interagerar med olika fysiologiska system hos äldre individer.

Studiedesign: en metodologisk grund

Studien omfattade 21 442 deltagare, fördelade på män (≥60 år) och kvinnor (≥65 år), som vid studiens start var fria från större sjukdomstillstånd såsom hjärtinfarkt, stroke eller nyligen diagnostiserad cancer.

Den 2x2 faktoriella designen var central för studiens tillförlitlighet. Genom att slumpmässigt fördela deltagarna i grupper som antingen erhöll kakaoextrakt (500 mg flavanoler per dag), multivitamin (Centrum Silver), en kombination av båda, eller placebo, kunde forskarna isolera effekterna av varje intervention.

Detta upplägg är guldstandard inom klinisk forskning och minimerar risken för att externa faktorer skevställer resultaten.

Kakaoextrakt och inflammatoriska markörer

Huvudsyftet med kakaoextrakt-interventionen var att utvärdera dess potential att minska kardiovaskulära händelser.

Resultaten visade dock ingen statistiskt säkerställd minskning av det primära utfallet. Trots detta har sekundära analyser gett intressanta indikationer.

Data har visat på en sänkning av hs-CRP - ett protein som fungerar som en markör för systemisk inflammation - samt en ökad koncentration av IFN-γ.

Dessa fynd är särskilt intressanta då de antyder att kakaoflavanoler kan ha en roll i att modulera inflammatoriska processer, så kallad ”inflammaging”, vilket är ett område av stort intresse inom gerontologisk forskning.

Multivitaminets effekt på kognition

Multivitaminets roll i COSMOS-studien har främst kopplats till kognitiv hälsa. Genom uppföljningar i klinik-subkohorten och COSMOS-Mind-studien observerades små men statistiskt signifikanta förbättringar i global kognition, minnesfunktioner och exekutiv förmåga.

Meta-analyser av dessa data har i forskningssammanhang beskrivits som en kognitiv effekt motsvarande en minskad hastighet i det kognitiva åldrandet.

Det är dock viktigt att betona att även om resultaten är konsekventa över delstudierna, kvarstår frågan om hur dessa effekter översätts till långsiktig klinisk nytta för den enskilda individen.

Epigenetiska klockor: Biologiskt åldrande

En av de mest uppmärksammade rapporterna från COSMOS-studien, publicerad 2026, analyserade huruvida kosttillskott kan påverka det biologiska åldrandet mätt via DNA-metylering.

Forskarna använde fem etablerade ”epigenetiska klockor”, däribland PCPhenoAge och PCGrimAge, för att mäta biologisk ålder.

Resultaten indikerade att det dagliga intaget av multivitamin saktade ner hastigheten för biologisk åldring i jämförelse med placebo.

Särskilt noterbart är att effekten var tydligare hos de deltagare som vid studiens början uppvisade ett accelererat biologiskt åldrande. Kakaoextraktet uppvisade däremot ingen signifikant påverkan på dessa epigenetiska markörer.

Tolkning och klinisk relevans

Det är av största vikt att tolka dessa fynd med vetenskaplig försiktighet. De observerade effekterna - oavsett om de rör kognition eller biologiska åldersmarkörer - är måttliga.

Inom den kliniska forskningen innebär detta att resultaten ger en indikation om fysiologisk påverkan, men de utgör inte ett bevis för att dessa tillskott förhindrar åldersrelaterade sjukdomstillstånd.

Forskarna bakom COSMOS betonar att ytterligare, långsiktiga studier är nödvändiga för att fastställa den kliniska relevansen av de små förändringar som observerats i de epigenetiska och kognitiva måtten.

Sammanfattning

COSMOS-studien representerar ett omfattande bidrag till vår kunskap om kosttillskott och åldrande.

Genom att använda storskaliga kliniska prövningar och moderna molekylärbiologiska analysmetoder har studien gett oss en mer detaljerad bild av hur multivitaminer och kakaoflavanoler interagerar med kroppens system.

Medan kakaoextrakt främst visar potential inom inflammatorisk modulering, bidrar multivitaminer med kunskap kring kognitivt stöd och biologiska åldersmarkörer.

Denna forskning understryker vikten av att bibehålla en god näringsstatus och att fortsätta utforska hur kost och tillskott kan fungera som en del av en långsiktig hälsostrategi.

Om Relivo

Relivo är ett komplett dagligt näringstillskott utvecklat i samarbete med svenska forskare och näringsfysiologer. Relivo kombinerar 38 noggrant utvalda näringsämnen som stödjer kroppens viktigaste system och strukturer.

Allt samlat i en skopa i pulverform, utvecklat för att vara enkelt att använda och lätt att få in i vardagen. Relivo blandas på 60 sekunder och används som ett långsiktigt näringsfundament för energi, immunförsvar, tarmhälsa, muskler och leder.

Källor

• Boehnke et al. (2021). Development of a core outcome set for multimorbidity trials in low/middle-income countries (COSMOS). BMJ Open.

• Habiger et al. (2021). Managing Pain and Psychosis Symptoms in Nursing Home Patients: Results From a Cluster-Randomized Controlled Trial (COSMOS). JAMDA.

• Hawkins et al. (2017). Cognitive and Self-regulatory Mechanisms of Obesity Study (COSMOS). Contemporary Clinical Trials.

• Husebø et al. (2019). The Effect of a Multicomponent Intervention on Quality of Life in Residents of Nursing Homes: A Randomized Controlled Trial (COSMOS). JAMDA.

• Li et al. (2025). Effects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults. Age and Ageing.

• Li et al. (2023). Cocoa Extract Supplementation and Risk of Type 2 Diabetes: The Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS). Diabetes Care.

• Rist et al. (2022). Design and baseline characteristics of participants in the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS). Contemporary Clinical Trials.

• Sesso et al. (2022). Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS). American Journal of Clinical Nutrition.

• Vyas et al. (2023). Effect of cocoa extract supplementation on cognitive function: results from the clinic subcohort of the COSMOS trial. American Journal of Clinical Nutrition.

• Sesso et al. (2026). Effects of daily multivitamin-multimineral and cocoa extract supplementation on epigenetic aging clocks in the COSMOS randomized clinical trial. Nature Medicine.